Post by vagus on Feb 18, 2007 6:50:06 GMT -5
ÇáÓßÑí Diabetes Mellitus
ãÇ ãÏì ÇäÊÔÇÑå¿
ãÇ ÇáÚáÇÞÉ Èíä ÇáÅäÓæáíä æÇáÓßÑ¿
ãÇ åæ ÇáÈäßÑíÇÓ¿
ßíÝ íÊã ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì ÊæÇÒä ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã¿
ßíÝ ÊÊã ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì äÓÈÉ ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã¿
ÑÈãÇ áÇ íÎáæ ãÌáÓ ÅáÇ æíÊØÑÞ ÃÍÏ ÇáãÊÍÏËíä ááßáÇã Úä ãÑÖ ÇáÓßÑí æãÇ ÓÈÈå åÐÇ ÇáãÑÖ áÝáÇä ãä ÇáäÇÓ¡ ÞÑíÈ ßÇä Ãæ ÕÇÍÈ¡ ãä ãÖÇÚÝÇÊ æãÔÇßá ÕÍíÉ ßÈíÑÉ. æÑÈãÇ áÇ äÏÚì Åáì ãÇÆÏÉ ØÚÇã ÅáÇ æíÊäÍì ÃÍÏ ÇáãÏÚæíä ãÚÊÐÑÇð Úä ÇáãÔÇÑßÉ Ýí ÇáØÚÇã áÅÕÇÈÊå ÈãÑÖ ÇáÓßÑ. Ãæ íØáÈ äæÚÇð ÎÇÕÇð ãä ÇáØÚÇã. ÝäÑì Ýíå ÚÒãÇ æÊÕãíãÇ Úáì ÇáÅáÊÒÇã ÃÍíÇäÇ æäÑÇå ÃÍíÇäÇ ÃÎÑì æÞÏ ÊåÇæä ÊÍÊ ÖÛØ æÅáÍÇÍ ÇáÍÇÖÑíä ÈÊäÇæá ÞØÚÉ ÇáÍáæì åÐå æÇáãÌÇãáÉ Ýí ÊÐæÞ åÐå ÇáÃßáÉ. Åáì ÂÎÑå ãä ÇáÚÇÏÇÊ ÇáãÊÈÚÉ.
æäÙÑÇ áÃä ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÊÔÚÈÉ æíÍÊÇÌ Åáì ÕÝÍÇÊ ßËíÑÉ áÅÓÊíÝÇÁ ÇáÍÏíË Úäå. ÝÓæÝ äÍÇæá ÞÏÑ ÇáÅãßÇä ÇáÅÌÇÈÉ Úáì ãÇ íÌæá Ýí ÎÇØÑ ãÑíÖ ÇáÓßÑ ÈÔßá ÎÇÕ æßÐáß ÇáßËíÑ ãä ÇáäÇÓ ÇáÐíä ÃÕÈÍ ÔÈÍ ãÑÖ ÇáÓßÑ íÓÈÈ áåã ÇáßËíÑ ãä ÇáÞáÞ æÇáÎæÝ æíËíÑ Ýí Ðåäåã ÇáßËíÑ ãä ÇáÊÓÇÄáÇÊ Úä ÇÍÊãÇá ÅÕÇÈÊåã ÈãÑÖ ÇáÓßÑ.
ãÇ ãÏì ÇäÊÔÇÑå¿
íäÊÔÑ ãÑÖ ÇáÈæá ÇáÓßÑí Ýí ÌãíÚ ÈÞÇÚ ÇáÚÇáã æíÕíÈ ÇáÃÛäíÇÁ æÇáÝÞÑÇÁ¡ ÇáÕÛÇÑ æÇáßÈÇÑ¡ ÇáÑÌÇá æÇáäÓÇÁ. æíáÇÍÙ ÇÒÏíÇÏ ÇäÊÔÇÑ ãÑÖ ÇáÈæá ÇáÓßÑí ãÚ ÊÞÏã ÇáÍÖÇÑÉ ÑÛã Çäå ßÇä ãÚÑæÝÇ ÞÈá ÇáÇÝ ÇáÓäíä. æÑÈãÇ íßæä æÑÇÁ ÇáÅäÊÔÇÑ ÇáßÈíÑ ÊÛíÑ äæÚ ÇáØÚÇã¡ æÇáÑÝÇåíÉ¡ æÇáÊÏÎíä¡ æÇáÔÏÉ ÇáäÝÓíÉ¡ æÇáÞáÞ¡ æÇáÓãäÉ¡ æÃÓÈÇÈ ÃÎÑì. æáÐáß ÊÊæÞÚ ãäÙãÉ ÇáÕÍÉ ÇáÚÇáãíÉ Ãä íÊÖÇÚÝ ÚÏÏ ÇáãÕÇÈíä ÈãÑÖ ÇáÈæá ÇáÓßÑí Åáì 239 ãáíæä ÔÎÕ ÈÍáæá ÚÇã 2010.
æÊÕá äÓÈÉ ÇáÅÕÇÈÉ Èå ÍæÇáí 7% ãä ÚÏÏ ÇáÓßÇä. ÝãËáÇ ÊæÕáÊ ÅÍÏì ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáßäÏíÉ ÇáÊí ÃÌÑíÊ Ýí ÇáÝÊÑÉ 1986-1992 Åáì Ãä äÓÈÉ ÇáÅÕÇÈÉ Èå Ýí ßäÏÇ ÊÊæÒÚ ßÇáÊÇáí:
ÑÌÇá ãä 18-24 ÚÇã 0.9%
25-64 6.2%
65-74 13.2%
äÓÇÁ ãä 18-24 ÚÇã 2.9%
25-64 5.9%
65-74 12.0%
æíÞÏÑ ÇäÊÔÇÑÉ Èíä 2 æ 4 ÈÇáãÇÆÉ Ýí ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑíßíÉ¡ æíÊæÞÚ Ãä äÓÈÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÈæá ÇáÓßÑí Ýí ÇáÎáíÌ ÇáÚÑÈí ÑÈãÇ ÊÕá Åáì 10% ãä ÚÏÏ ÇáÓßÇä. æÊÔßá ãÖÇÚÝÇÊ ÇáÓßÑí ãÇ íÒíÏ Úä 25% ãä ÍÇáÇÊ ÇáÞÕæÑ Çáßáæí¡ æãÇ íÒíÏ Úä 50% ãä ÍÇáÇÊ ÈÊÑ ÇáÃØÑÇÝ. ßãÇ íÚÊÈÑ ÏÇÁ ÇáÓßÑí ÇáÓÈÈ ÇáÑÆíÓí ááÚãì ÈãÇ íÞÏÑ ÈÍæÇáí 5000 ÍÇáÉ ÌÏíÏÉ ßá ÚÇã. æÈÇáÅÖÇÝÉ áÐáß íÔÛá ãÑÖì ÇáÓßÑí 10% ãä ÃíÇã ÇáãßæË Ýí ÇáãÓÊÔÝíÇÊ ááÓíØÑÉ Úáì ÇáÍÇáÇÊ ÇáÍÇÏÉ ãäå.
ãÇ ÇáÚáÇÞÉ Èíä ÇáÅäÓæáíä æÇáÓßÑ¿
Ýí ÇáÈÏÇíÉ ãä ÇáãÝíÏ Ãä äÚÑÝ Ãä ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã (ÇáÌáæßæÒ Glucose Ãæ ÓßÑ ÇáÚäÈ Ãæ ÓßÑ ÇáÏã) íÚÊÈÑ ãÕÏÑ ÇáØÇÞÉ ÇáÑÆíÓí áßÇÝÉ ÇáÊÝÇÚáÇÊ ÇáÍíæíÉ ÇáãåãÉ áÇÓÊÞÑÇÑ ÎáÇíÇ ÇáÌÓã Ýí ÇáÍíÇÉ æÊÃÏíÉ ÇáæÙÇÆÝ ÇáãØáæÈÉ ãäåÇ æÇáÊí ÊÔßá Ýí ãÌãæÚåÇ Úãá ÇáÌÓã ßßá ãä ÌåÏ ÚÞáí æÚÖáí. æíÍÊæí ÌÓã ÇáÅäÓÇä ÇáØÈíÚí Úáì ßãíÉ ãÍÏÏÉ ãä ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã ÊÊÑÇæÍ ÚäÏ ÔÎÕ ÕÇÆã ãÇ Èíä 70-120 ãáÛÑÇã áßá 100 ãá (Ãæ ÓäÊíãÊÑ ãßÚÈ) ãä ÈáÇÒãÇ ÇáÏã¡ Ãæ ÈÇáãÞíÇÓ ÇáÂÎÑ Êßæä ãä 3.5 Åáì 6.7 ãáí ãæá ááÊÑ ÇáæÇÍÏ. æåÐå ÇáßãíÉ ÞÇÈáÉ ááÒíÇÏÉ æÇáäÞÕÇä ÈÍÓÈ ßãíÉ æäæÚíÉ ÇáÛÐÇÁ ÇáãÊäÇæáÉ.
æáßí íÓÊØíÚ ÇáÌÓã ÇÓÊÚãÇá ÇáÌáßæÒ ßãÕÏÑ ááØÇÞÉ ÝáÇÈÏ ãä æÌæÏ åÑãæä ÇáÅäÓæáíä Insulin ÇáÐí íÓÇÚÏ Úáì ÏÎæá ÇáÌáßæÒ Åáì ÏÇÎá ÇáÎáíÉ æÈÏÁ ÚãáíÉ ÇáÊãËíá ÇáÛÐÇÆí ááÌáßæÒ áÅäÊÇÌ ÇáØÇÞÉ ÇáÍÑÇÑíÉ. æÊÊã ÚãáíÉ ÏÎæá ÇáÌáßæÒ Åáì ÏÇÎá ÇáÎáÇíÇ ÈæÇÓØÉ ãÓÊÞÈáÇÊ ÎÇÕÉ ÈÇáÅäÓæáíä Úáì ÓØÍ ÇáÎáÇíÇ. Ãí ÝÞØ ÈæÌæÏ ÇáÅäÓæáíä Úáì ÇáãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÎÇÕÉ Èå Úáì ÓØÍ ÇáÎáÇíÇ íÊã äÝÇÐ ÇáÌáßæÒ Åáì ÏÇÎá ÇáÎáÇíÇ. åäÇ äÓÊØíÚ Ãä äÞæá Ãä ÏÇÁ ÇáÓßÑí åæ ÚÈÇÑÉ ÇÑÊÝÇÚ äÓÈÉ ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã ÝæÞ ÇáãÚÏá ÇáØÈíÚí äÊíÌÉ áäÞÕ Ýí ÅÝÑÇÒ åÑãæä ÇáÅäÓæáíä Ãæ ÚÏã ÝÇÚáíÊå Ãæ ßáíåãÇ ãÚÇ.
æÅÐÇ ÚÑÝäÇ Ãä Ãí ßãíÉ ãä ÇáØÚÇã íÊäÇæáåÇ ÇáÅäÓÇä¡ æÎÇÕÉ ÇÐÇ ßÇä íÍÊæí Úáì ãæÇÏ äÔæíÉ Ãæ ÓßÑíÉ ßãÇ åæ ÇáÍÇá Ýí ÇáØÚÇã ÇáÚÇÏí¡ ÊÄÏí Åáì ÇÑÊÝÇÚ ßãíÉ ÇáÓßÑ Úä ÇáÍÏ ÇáÓæí æåÐÇ íÄÏí Åáì ÇÓÊËÇÑÉ ãÓÊÞÈáÇÊ ÎÇÕÉ ÊÍÑß ÇáÈäßÑíÇÓ Pancreas Úáì ÅÝÑÇÒ åÑãæä ÇáÅäÓæáíä Insulin ÇáÐí íÊÏÎá ÈÂáíÇÊ ãÚÞÏÉ áíÚíÏ ßãíÉ ÇáÓßÑ Åáì ÇáÍÏæÏ ÇáÓæíÉ. æßÐáß ÅÐÇ ÚÑÝäÇ Ãä ÇáßÈÏ æãÌãæÚÉ ßÈíÑÉ ãä ÇáåÑãæäÇÊ ÊÊÏÎá Ýí åÐÇ ÇáÚãá ÃÏÑßäÇ ÃåãíÉ ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã æÚÑÝäÇ ÊÝÓíÑ ÊÑÇÝÞ ãÑÖì ÇáÓßÑ ãÚ ÇáßËíÑ ãä ÃãÑÇÖ ÇáÛÏÏ ÇáÕãÇÁ æÇáßÈÏ æßÐáß ÇÖØÑÇÈ åÐå ÇáÃÌåÒÉ ÅÐÇ ßÇä ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí åæ ÇáãÑÖ ÇáÃæáí ÇáÐí áå ÚáÇÞÉ ÈÇáÃäÓæáíä æÇáÈäßÑíÇÓ. ÝãÇ åæ ÇáÈäßÑíÇÓ¿ æãÇ åæ ÇáÃäÓæáíä¿ æãÇ ÚáÇÞÊåãÇ ÈãÑÖ ÇáÈæá ÇáÓßÑí¿
ãÇ åæ ÇáÈäßÑíÇÓ¿
ÇáÈäßÑíÇÓ ÚÖæ ÝÑíÏ íÞÚ Ýí ÃÚáì ÇáÈØä ãä ÌÓã ÇáÅäÓÇä æÞÑíÈÇ ãä ÇáãÚÏÉ¡ æíÍÊæí Úáì ÛÏÏ ÞäæíÉ ÊÚÑÝ ÈÇÓã ÇáÛÏÏ ÇáäÓÎíÉ¡ ÊÝÑÒ ÚÕÇÑÉ ÇáÈäßÑíÇÓ Ýí ÇáÇËäì ÚÔÑ. æÊÍÊæí åÐå ÇáÚÕÇÑÉ Úáì ÃäÒíãÇÊ áåÖã ÇáØÚÇã¡ ßãÇ íÍÊæí ÇáÈäßÑíÇÓ Úáì ÛÏÏ ÕãÇÁ ÊÚÑÝ ÈÌÒÑ áÇäÌÑåÇäÒ Langerhans æåí ÊÍÊæí Úáì ÎáÇíÇ ÈíÊÇ beta ÇáÊí ÊÝÑÒ åÑãæä ÇáÅäÓæáíä ÇáÐí íäÙã ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã¡ æÊÍÊæí ÃíÖÇ Úáì ÎáÇíÇ ÃáÝÇ alpha ÇáÊí ÊÝÑÒ åÑãæä ãÚÑæÝ ÈÇÓã ÌáæßÇÌæä glucagon áå ãÝÚæá ãÚÇßÓ áãÝÚæá ÇáÃäÓæáíä.
ßíÝ íÊã ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì ÊæÇÒä ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã¿
Åä ãÚÏá ÓßÑ ÇáÚäÈ (ÇáÌáßæÒ) Ýí Ïã ÇáÅäÓÇä ÇáÓáíã ËÇÈÊ¡ æíÈáÛ ÍæÇáí ÌÑÇã æÇÍÏ áßá ßíáæÌÑÇã ãä ÈáÇÒãÇ ÇáÏã. ÅáÇ Åä åÐå ÇáäÓÈÉ æÓØíÉ¡ áÃä äÓÈÉ ÓßÑ ÇáÚäÈ ÞÏ ÊÑÊÝÚ ÈÚÏ æÌÈÉ ÛäíÉ ÈÇáÓßÑ æÇáäÔÇÁ ãËáÇ¡ æÞÏ ÊäÎÝÖ åÐå ÇáäÓÈÉ ÞáíáÇ ÅÐÇ ÇãÊäÚ ÇáÔÎÕ Úä ÊäÇæá ÇáßÑÈæåíÏÑÇÊ ßÇáÓßÑ æÇáÎÈÒ æÇáÃÑÒ. æÝí ãØáÞ ÇáÍÇáÇÊ áÇ íÍÊãá Ïã ÇáÅäÓÇä äÓÈÉ ÚÇáíÉ ãä ÓßÑ ÇáÚäÈ (ÇáÌáßæÒ). ÝÅÐÇ ÇÑÊÝÚÊ äÓÈÉ ÓßÑ ÇáÚäÈ Úä ãÚÏá 1.8 ÌÑÇãÇÊ ÈÇáÃáÝ¡ ÊÞæã ÇáßáíÊÇä ÈØÑÍ ÇáÝÇÆÖ Ýí ÇáÈæá¡ æÊÓãì åÐå ÇáÍÇáÉ ÇáãÑÖíÉ ÈÇáÈæá ÇáÓßÑí (ÏÇÁ ÇáÓßÑí).
ßíÝ ÊÊã ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì äÓÈÉ ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã¿
ÚäÏãÇ ÊÑÊÝÚ äÓÈÉ ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã ÊÝÑÒ ÛÏÏ ÇáÈäßÑíÇÓ ÇáÕãÇÁ¡ Ãí ÎáÇíÇ ÈíÊÇ¡ åÑãæä ÇáÅäÓæáíä ÇáÐí íÍæá ÓßÑ ÇáÚäÈ Åáì ãÇÏÉ äÔæíÉ (ãÇÏÉ ÇÍÊíÇØíÉ) áßí ÊäÎÝÖ äÓÈÉ ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã¡ ÝÊÚæÏ Åáì ãÚÏáåÇ ÇáØÈíÚí. æíØáÞ Úáì åÐå ÇáãÇÏÉ ÇÓã ÇáäÔÇÁ ÇáÍíæÇäí Ãæ ÇáÌáÇíßæÌíä glycogen. íÎÒä ÇáÌáÇíßæÌíä Ýí ÇáßÈÏ æÇáÚÖáÇÊ æÐáß áÂÓÊÚãÇáå ÝíãÇ ÈÚÏ ßæÞæÏ ááÌÓã ÍíË íÊÍæá ÚäÏ Ðáß Åáì ÓßÑ ÚäÈ. ßãÇ Ãä ÈÚÖÇ ãä ÇáÌáæßæÒ íÊÍæá Åáì Ïåæä ËáÇËíÉ ÊÎÒä Ýí ÇáãäÇØÞ ÇáÓãíäÉ ãä ÇáÌÓã.
ÃãÇ ÅÐÇ ÇäÎÝÖÊ äÓÈÉ ÇáÓßÑ¡ ÝÊÝÑÒ ÛÏÏ áÇäÌÑåÇäÒ åÑãæäåÇ ÇáËÇäí ãä ÎáÇíÇ ÃáÝÇ alpha (ÇáÐí áå ãÝÚæá ãÚÇßÓ áãÝÚæá ÇáÃäÓæáíä) æÇáãÚÑæÝ ÈÇÓã ÌáæßÇÌæä glucagon¡ ÝíÍæá ÇáäÔÇÁ ÇáÍíæÇäí (ÇáãÇÏÉ ÇáÇÍÊíÇØíÉ) Åáì ÓßÑ ÇáÚäÈ¡ ÝÊÑÊÝÚ äÓÈÉ ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã ãÑÉ ÃÎÑì Åáì ãÚÏáåÇ ÇáØÈíÚí.
æáßä ÅÐÇ äÞÕ ÅäÊÇÌ ÇáÅäÓæáíä ãä ÇáÈäßÑíÇÓ ÈÓÈÈ ÊáÝ ÎáÇíÇ ÈíÊÇ Ãæ ÈÓÈÈ äÞÕ Ýí ÚÏÏ ãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÅäÓæáíä Úáì ÓØÍ ÇáÎáÇíÇ Ãæ ÈÓÈÈ Îáá Ýí ÔßáåÇ ÝÅä ÇáÌáßæÒ áÇ íÊÓØíÚ ÏÎæá ÇáÎáÇíÇ ããÇ íÄÏí Åáì ÇÑÊÝÇÚ äÓÈÉ ÇáÌáßæÒ ÈÇáÏã æÇáÅÕÇÈÉ ÈÏÇÁ ÇáÓßÑí.
ÇäÊÙÑæÇ ÈÇÞí ÇáãÑÖ Úáí ÍáÞÇÊ
